2025-01-09 09:40:04 返回列表
如何使用胰島素注射筆：
胰島素筆具有注射劑量準(zhǔn)確、操作簡(jiǎn)單、攜帶保管方便等優(yōu)點(diǎn),特別適用于糖尿病患者在家中自我注射。下面就介紹一下胰島素筆的正確使用以及有關(guān)注意事項(xiàng)。
注射前的準(zhǔn)備:指導(dǎo)患者根據(jù)自己所用胰島素劑型的作用特點(diǎn)選擇注射時(shí)間,注射前先洗凈雙手,并檢查筆芯劑型、藥液質(zhì)量以及筆芯有無(wú)破損,再裝筆芯于胰島素筆中,消毒軟皮塞,安裝好針頭,預(yù)混胰島素或中長(zhǎng)效胰島素將筆上下顛倒將藥液搖勻。排氣時(shí)將筆豎起,針頭向上,其輕彈筆芯架,調(diào)動(dòng)劑量選擇紐,調(diào)節(jié)2個(gè)單位胰島素,再推至0位,及至有1滴胰島素滴出現(xiàn)在針頭,否則重復(fù)以上操作。筆芯內(nèi)有氣泡將導(dǎo)致注射相同劑量的胰島素注射時(shí)間延長(zhǎng)。排盡空氣,再調(diào)節(jié)至所須的劑量備用。
胰島素注射:注射部位用酒精棉簽消毒皮膚,正確的消毒方法用酒精棉球以注射點(diǎn)為中心,由中間向周?chē)h(huán)形消毒皮膚,直徑約5cm左右。待揮發(fā)后用手捏起或按平皮膚以固定注射部位,將注射針頭與皮膚呈90“角刺入,按下劑量調(diào)節(jié)紐注射胰島素,諾和筆、見(jiàn)劑量單位回歸“0”,東寶電子筆以注射時(shí)聽(tīng)到“喀噠”聲后在皮內(nèi)停留約10秒(可以在注射畢從1數(shù)到15)再抽出針頭,用消毒棉簽輕輕按壓注射部位數(shù)秒鐘,注意不要按摩以免損傷皮下組織或造成胰島素滲出。
注射后的處理:注射完畢,旋下針頭,避免刺傷,將廢棄針頭放入指定位置,集中處理。戴回筆帽。注意不要重復(fù)使用針頭,并有計(jì)劃地更換注射部位,以免造成局部硬結(jié),影響吸收和療效。
胰島素注射筆在應(yīng)用中的護(hù)理
1.飲食護(hù)理：低糖低蛋白飲食。每日碳水化合物占總熱量的50%~65%,脂肪占總熱量的25%~30%,蛋白質(zhì)占總熱量的15%以下食鹽日人量在6g以?xún)?nèi),每日三餐要嚴(yán)格控制,如果不夠吃可用蔬菜補(bǔ)充不吃零食,油炸食品、含糖量高的水果。限制飲酒,最好戒酒,因?yàn)榫凭墒挂葝u素加速分解引起低血糖。按時(shí)進(jìn)餐,在注射胰島素30min準(zhǔn)時(shí)準(zhǔn)量進(jìn)食,否則會(huì)出現(xiàn)高血糖或低血糖。
2.注射部位皮膚護(hù)理：
（1）注射前觀察局部皮膚的顏色,有無(wú)凸起、紅腫(個(gè)別人有胰島素過(guò)敏)是否有小出血點(diǎn)。注人肌肉層偶爾有出血,要調(diào)整進(jìn)針深度,避開(kāi)以前的硬結(jié)。
（2）避免重復(fù)多次用同一注射筆式注射器。因重復(fù)用的針頭會(huì)變形或變鈍造成皮下組織的微型創(chuàng)傷,增大局部痛感及感染,刺激創(chuàng)傷組織釋放生長(zhǎng)因子,生長(zhǎng)因子與胰島素相遇,促使皮下脂肪形成硬結(jié),不利于以后的注射,也影響胰島素的正常吸收。
（3）保持皮膚完整清潔,避免外傷,不用力抓搔皮膚表面,不要穿過(guò)緊的衣服,盡量穿棉質(zhì)無(wú)刺激的內(nèi)衣,經(jīng)常換洗,保持清潔舒適。每天睡前用溫水清洗注射部位,不要用力撮洗,要輕揉,以免損傷皮膚。每天按摩局部1~2次,每次10~15min,以促進(jìn)局部血液循環(huán)。
3.心理護(hù)理：由于患者對(duì)糖尿病認(rèn)識(shí)不足,在治療過(guò)程中,不是過(guò)于緊張(初期)就是不在意(未出現(xiàn)并發(fā)癥前)致使治療的依從性差,認(rèn)為每頓飯前都要注射,定期監(jiān)測(cè)血糖很麻煩。通過(guò)心理指導(dǎo)讓患者認(rèn)識(shí)到注射胰島素對(duì)控制病情的作用。正確的注射方法能減少許多并發(fā)癥,減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān),提高生活質(zhì)量。這些要靠認(rèn)真堅(jiān)持來(lái)完成,這是一個(gè)考驗(yàn)毅力的疾病。鼓勵(lì)病人適當(dāng)運(yùn)動(dòng),多聽(tīng)舒緩快樂(lè)的音樂(lè),根據(jù)自己的興趣愛(ài)好去讀書(shū),多了解疾病自然發(fā)生過(guò)程,并發(fā)癥預(yù)防、治療的相關(guān)知識(shí)對(duì)按要求注射的依從性有正確的認(rèn)識(shí),治療上就會(huì)積極主動(dòng)有效果。
4.監(jiān)測(cè)血糖:注射初期三餐前、后2h,睡前連續(xù)監(jiān)測(cè),直到胰島素用量調(diào)整至將血糖控制接近于正常。以后每周監(jiān)測(cè)1~2d,如果血糖不穩(wěn)定還要連續(xù)監(jiān)測(cè)。
5.低血糖反應(yīng)的識(shí)別與防治:低血糖是胰島素治療中最常見(jiàn)的不良反應(yīng),反復(fù)嚴(yán)重的低血糖反應(yīng)可導(dǎo)致腦功能障礙。因此,我們必須指導(dǎo)患者準(zhǔn)確識(shí)別低血糖反應(yīng)的典型癥狀及防治措施,輕至中度低血糖癥狀虛汗、眩暈、心悸、顫抖、饑餓、乏力、頭痛、嗜睡,視力模糊等等。重度低血糖癥狀:定向障礙,意識(shí)喪失,癲癇甚至死亡。與患者討論低血糖反應(yīng)的發(fā)生與不規(guī)律用藥,未及時(shí)進(jìn)食或進(jìn)食過(guò)少,運(yùn)動(dòng)量過(guò)大的關(guān)系,指導(dǎo)患者定時(shí)定量進(jìn)餐,規(guī)律運(yùn)動(dòng),規(guī)范胰島素治療。注射胰島素后及時(shí)進(jìn)食，未進(jìn)食前避免外出以防低血糖的發(fā)生,外出時(shí)隨身攜帶糖果、餅干、糖尿病急救卡片等,以確保外出發(fā)生意外時(shí)得到及時(shí)救治,告知患者輕至中度低血糖時(shí)可飲用含糖飲料、進(jìn)食糖果、餅干等,重度低血糖發(fā)生時(shí)最好是入院治療。
6.出院指導(dǎo):在住院期間教會(huì)病人及家屬注射方法。掌握注射部位及時(shí)間,輪換方法,局部觀察,血糖監(jiān)測(cè),并做好記錄。控制飲食,低血糖的處理。堅(jiān)持運(yùn)動(dòng),對(duì)控制病情有幫助。指導(dǎo)家屬監(jiān)督病人不要吃零食,不飲酒,對(duì)自控能力不強(qiáng)的病人多約束,即能減少住院次數(shù)又可以控制病情。
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